Потеря обоняния и Covid: аносмия и восстановление обонятельной функции

Обонятельные симптомы Covid-19

Аносмия, то есть потеря обоняния, и потеря вкуса — два основных симптома Covid-19:

• Статистика: Исследование с участием 2500 пациентов показало, что 60% тех, у кого был подтверждён положительный тест, потеряли обоняние. При этом далеко не все инфицированные лишаются способности чувствовать запахи.
• Длительность: Восстановление происходит по-разному у каждого человека. Большинство восстанавливает 75% обонятельной функции в течение месяца. Ещё несколько недель, а иногда и несколько месяцев, могут потребоваться для полного возвращения к норме.
• Другие причины: Аносмия может быть также связана с полным или частичным повреждением обонятельного нерва, которое может произойти и без Covid — вследствие вирусной инфекции, инсульта, черепно-мозговой травмы или воспалительного заболевания. В зависимости от случая обоняние может вернуться через несколько дней, месяцев или лет, но может и не вернуться никогда.

Словарь нарушений обоняния (дизосмии)

• Гипосмия: Частичное снижение обоняния и вкусовых ощущений.
• Гиперосмия: Обонятельные способности выше нормы — можно сказать, что парфюмеры обладают гиперосмией.
• Паросмия: Искажённое восприятие запахов.
• Фантосмия: Обонятельные галлюцинации.

Словарь нарушений вкуса

• Агевзия: Потеря вкуса.
• Дисгевзия: Искажение вкусовых ощущений.

Обоняние и его значение

Запах — это сигнал, который исходит от объекта окружающей среды в определённый момент, воспринимается нашими чувствами и фиксируется в памяти. Все мы погружены в мир запахов: кто-то обращает на них больше внимания, кто-то меньше, осознанно или нет, но никто не может их избежать.

Аромат же — это запах, созданный человеком. Это артефакт, творение, произведение искусства, продукт — в зависимости от восприятия каждого. Но это всегда формула, разработанная парфюмером. Жан Жионо писал: «Боги создают запахи, люди изготавливают духи».

Различия между мужчинами и женщинами

• У женщин: Женское обоняние достигает пика в день овуляции и, таким образом, колеблется в зависимости от гормонального цикла. Беременность, например, благодаря притоку гормонов, значительно усиливает обонятельные способности. Поэтому можно говорить о временной гиперосмии беременных женщин.
• У мужчин: Мужское обоняние более стабильно, но это не означает, что оно обязательно более развито. Мужчины воспринимают некоторые пахучие молекулы иначе — например, молекулы мускуса.

После 50 лет острота обоняния может незначительно снизиться, однако это не то чувство, которое ослабевает больше всего, особенно если его тренировать, как это делают парфюмеры.

Жизненно важная связь между обонянием и вкусом

Обоняние остаётся главными воротами к нашему лимбическому и рептильному мозгу — мозгу эмоций. Когда мы чувствуем запах, память и эмоции мгновенно включаются. Рептильный мозг улавливает запахи, лимбический мозг их интерпретирует.

Рептильный мозг также отвечает за наши инстинкты — это примитивная, инстинктивная часть мозга млекопитающих, чьими скромными представителями мы являемся.

Мы едим носом

Знаете ли Вы, что мы едим прежде всего носом? Обоняние, по сути, богаче и мощнее вкуса. Наши вкусовые рецепторы различают лишь 5 групп вкусов: сладкий, солёный, кислый, горький и новый вкус — умами (приятный вкус между солёным и сладким).

Мы же способны улавливать до десяти тысяч запахов. Парфюмеры, благодаря упражнениям на запоминание и своей гиперосмии, могут распознавать и запоминать до 1000 различных ароматов. Достаточно обычной простуды, чтобы парализовать обоняние, и наша вкусовая способность тут же отключается.

Эксперимент с малиной: Попробуйте зажать нос, когда Вы едите малину! Вы ощутите лишь свежесть и мягкость ягоды — и ничего больше, никакого вкуса малины.

Очевидная истина для гурманов

Человек с развитым и любознательным палатом непременно обладает развитым обонянием. Он привык выявлять оттенки вкуса и разбирать нюансы ароматов. Парфюмеры — почти все без исключения — тонкие гурманы, которые любят вкусно поесть, дегустировать вина и открывать для себя новые вкусы.

Парфюмеры и энологи часто обмениваются опытом, и хотя их профессиональная терминология несколько отличается, они прекрасно понимают друг друга.

Совет: Любителям парфюмерии лучше выбирать духи на голодный желудок. Дело в том, что как только печень начинает работать, обоняние притупляется, тогда как голод обостряет обонятельную чувствительность.

Психологические последствия аносмии

Именно поэтому, когда человек заболевает Covid и наступает аносмия, он, как правило, теряет способность ощущать вкус пищи. Жизнь становится более тоскливой и блёклой.

Когда аносмия становится постоянной, это может стать настоящим тяжёлым испытанием. Аносмия лишает нас основных удовольствий, что влечёт за собой потерю аппетита, тревогу, страх неприятно пахнуть, а также невозможность почувствовать опасность — например, огонь или утечку газа. Аносмия — это невероятное ощущение потери ориентиров.

Также наблюдается снижение либидо — любовь и запахи чрезвычайно тесно связаны, — чувство грусти, растерянности, депрессии. Ощущение оторванности от мира и дезориентации.

Протоколы реабилитации и лечение

Восстановление обоняния после Covid

В университетской клинике Нанси пациентам, переболевшим Covid и не восстановившим обоняние, предлагается протокол обонятельной реабилитации.

1. Аносмию сначала лечат кортикостероидами для быстрого снятия воспаления обонятельных щелей.
2. При сохранении потери обоняния (через 3–4 месяца) назначается обонятельная реабилитация — стимуляция обоняния, при которой пациенты дважды в день вдыхают набор запахов.
3. В менее тяжёлых случаях стимуляцию обонятельных нервов можно проводить дома, регулярно и в игровой форме вдыхая специи, ароматы бытовых продуктов.

Медицинские исследования

В больнице Питье-Сальпетриер запахи используются для стимуляции автобиографической памяти пациентов с черепно-мозговыми травмами и нарушениями памяти; исследования также ведутся в области болезни Альцгеймера. Регулярное воздействие запахов может закреплять определённые воспоминания и ограничивать потерю памяти.

В Беларуси нейропсихиатр Ольга Александр разработала метод лечения психологических расстройств с помощью обонятельных стимулов: проект «Аромат ангелов» применяется к больным детям, помогая им улучшить сон, стимулировать аппетит и уменьшить боль.

В будущем открываются интересные перспективы — например, работа израильского профессора Хоссама Хаика над методом электронного носа, способного выявлять определённые заболевания по дыханию.

Стихотворение: Аносмия, будь ты проклята!

И наконец, нотка надежды — стихотворение, которое мне передала Натали Пишар, эксперт в области парфюмерии, написавшая его, когда столкнулась с аносмией. Оно посвящено всем, кто страдает аносмией.

АНОСМИЯ, БУДЬ ТЫ ПРОКЛЯТА!
Мой нос меня не подводил,
Но вирус у меня его отнял!
Почти неделю напролёт
Я мучилась — ну что за гнёт!
Специи больше не щипали!
Духи лишь мусором предстали!
Как муравей, лишённый усиков,
Я негодовала — ах, тоска!
Даже «Белизна» —
Бессильна даже она?!
Моя голова казалась пустой,
Всё становилось тоской…
Но неужели я пропала?
В пустоте всё замирало,
Слепая — носом и умом,
Мой нос был в клочья разорён…
Аносмия — не подруга мне,
Она приходит тайно, как враг во тьме!
Не опуская рук своих,
Я говорила ей сквозь слёзы:
«Оставь меня, верни мне запахи!
Ты бы так украсила мой мир!
Верни мне моё солнце!
Дай мне снова удивляться!
Мой пёс меня ждёт, манит…
Верни мне мой нос, чтоб я его чуяла!»
И вдруг, без предупрежденья, ты ушла…
Аносмия, будь ты проклята!

Обоняние — это жизнь, давайте его беречь.

Более подробную информацию об аносмии Вы можете найти на следующих сайтах:

1. Odorat-Info
2. Association Anosmie.org