Ztráta čichu a Covid: Pochopení anosmie a reedukace nosu

Čichové příznaky Covidu-19

Anosmie, tedy ztráta čichu, a ztráta chuti jsou dva hlavní příznaky Covidu-19:

• Statistiky: Studie provedená u 2 500 pacientů ukazuje, že 60 % pozitivně testovaných ztratilo čich. Ne všichni pozitivní pacienti však o čich přišli.
• Doba trvání: Návrat k normálu se u jednotlivců liší. Většina znovu získá 75 % svého čichu po jednom měsíci. K úplnému návratu do normálu je třeba několik dalších týdnů, někdy i měsíců.
• Další příčiny: Anosmie může být rovněž spojena s úplným nebo částečným poškozením čichového nervu, ke kterému může dojít i mimo Covid, například kvůli virové infekci, mozkové mrtvici, úrazu hlavy nebo zánětlivému onemocnění. Podle okolností se čich může vrátit po několika dnech, měsících či letech, ale může se také nikdy nevrátit.

Slovníček poruch čichu (dysosmie)

• Hyposmie: Částečné snížení čichu a chuti.
• Hyperosmie: Nadprůměrné čichové schopnosti – lze říci, že parfuméři mají hyperosmii.
• Parosmie: Zkreslené vnímání pachů.
• Fantosmie: Čichová halucinace.

Slovníček poruch chuti

• Ageuzie: Ztráta chuti.
• Dysgeuzie: Zkreslení chuti.

Pochopení čichu a jeho významu

Vůně vyjadřuje signál vysílaný prvkem našeho prostředí v daném okamžiku, přijatý našimi smysly a uložený v naší paměti. Všichni jsme ponořeni do světa vůní – někteří jim věnují více pozornosti než jiní, vědomě či nevědomě, ale nikdo jim neunikne.

Naproti tomu parfém je vůně vytvořená člověkem. Je to artefakt, výtvor, umělecké dílo, produkt – podle vnímání každého z nás. Vždy je to však formule vytvořená parfumérem. Jean Giono napsal: „Bohové tvoří vůně, lidé vyrábějí parfémy.“

Rozdíly mezi mužem a ženou

• U ženy: Ženský čich dosahuje svého maxima v den ovulace, a proto kolísá v závislosti na hormonálním cyklu. Těhotenství například díky přílivu hormonů výrazně zvyšuje čichové schopnosti. Můžeme tedy hovořit o dočasné hyperosmii těhotné ženy.
• U muže: Mužský čich je stabilnější, ale to neznamená, že je nutně výkonnější. Muži vnímají některé vonné molekuly odlišně, například molekuly pižma.

Po padesátce může ostrost čichu mírně poklesnout, ale není to smysl, který slábne nejvíce – zejména pokud je trénován jako u parfumérů.

Životně důležité spojení mezi čichem a chutí

Čich zůstává hlavní otevřenou branou do našeho limbického a plazího mozku, tedy mozku emocí. Když ucítíme vůni, okamžitě se aktivuje paměť a emoce. Plazí mozek zachycuje pachy, limbický mozek je interpretuje.

Plazí mozek nás také vrací k instinktům – je to primitivní a instinktivní část mozku savců, jejichž skromnými zástupci jsme.

Jíme nosem

Věděli jste, že nejprve jíme nosem? Čich je totiž bohatší a silnější než chuť. Naše chuťové pohárky dokážou rozpoznat pouze 5 skupin chutí: sladkou, slanou, kyselou, hořkou a nový chuťový smysl umami (příjemná chuť mezi slaným a sladkým).

Naproti tomu dokážeme vnímat až deset tisíc vůní. Parfuméři díky cvičením zapamatování a své hyperosmii dokážou rozpoznat a zapamatovat si až 1 000 různých vůní. Stačí, aby nám rýma ochromila čich, a okamžitě je vyřazena i naše schopnost vnímat chuť.

Experiment s malinou: Zkuste si při jídle maliny stisknout nos! Ucítíte pouze svěžest a jemnost maliny a nic jiného – žádnou malinovou chuť.

Samozřejmost pro gurmány

Člověk se vzdělaným a zvídavým patrem má nutně vyvinutý čich. Je zvyklý stopovat chutě a rozkládat vůně. Parfuméři jsou téměř všichni vynikající gurmáni, kteří rádi jedí, degustují vína a objevují nové chutě.

Parfuméři a sommeliéři se často setkávají, a i když se jejich odborné slovníky mírně liší, dokážou se dokonale dorozumět.

Rada: Pro milovníky parfémů je lepší vybírat si parfém, když máte hlad. Jakmile totiž začnou játra pracovat, čich se otupí – hlad naopak zostřuje čichovou vnímavost.

Psychologický dopad anosmie

Právě proto, když Vás postihne Covid a udeří anosmie, zpravidla nemůžete ochutnávat jídlo. Život se stává smutnějším a bezbarvým.

Když je anosmie trvalá, může jít o skutečný handicap. Anosmie nás připravuje o základní požitky, což vede ke ztrátě chuti k jídlu, úzkostem, strachu ze zápachu, s nemožností vnímat nebezpečí jako oheň nebo únik plynu. Anosmie je neuvěřitelný pocit ztráty orientace.

Byl rovněž pozorován pokles libida – láska a vůně jsou totiž nesmírně propojeny – dále pocity smutku, zmatku a deprese. Dojem odříznutí od světa a dezorientace.

Rehabilitační protokoly a léčba

Obnovení čichu po Covidu

Ve Fakultní nemocnici v Nancy je pacientům s Covidem, kteří nezískali zpět čich, nabízen protokol čichové reedukace.

1. Anosmie je nejprve léčena kortikosteroidy, aby se rychle snížil zánět čichových štěrbin.
2. Pokud ztráta čichu přetrvává (po 3 až 4 měsících), je nabídnuta čichová reedukace se stimulací čichu, při níž pacienti dvakrát denně čichají k výběru vůní.
3. V méně závažných případech lze stimulaci čichových nervů provádět i doma – pravidelným a hravým čicháním koření, parfémů a vůní domácích produktů.

Lékařský výzkum

V nemocnici Pitié-Salpêtrière jsou vůně využívány ke stimulaci autobiografické paměti pacientů s úrazy hlavy a poruchami paměti. Probíhá rovněž výzkum v oblasti Alzheimerovy choroby. Opakované čichání vůní by mohlo upevnit určité vzpomínky a omezit ztráty paměti.

V Bělorusku vyvinula neuropsychiatrička Olga Alexandre metodu zaměřenou na léčbu psychologických poruch prostřednictvím čichových stimulů: projekt „parfém andělů“ se uplatňuje u nemocných dětí, jimž pomáhá zlepšit spánek, stimulovat chuť k jídlu a také zmírnit bolest.

V budoucnu se rýsují zajímavé perspektivy, jako je metoda izraelského profesora Hossama Haicka, který pracuje na elektronickém nosu schopném detekovat některé nemoci z dechu.

Báseň: Anosmie, proklínám tě!

Na závěr nota naděje s touto básní, kterou mi dala Nathalie Pichard, expertka na parfémy, a kterou napsala, když se sama potýkala s anosmií. Je věnována všem anosmiakům.

ANOSMIE, PROKLÍNÁM TĚ!
Můj nos mě nikdy nezradil,
a přesto mi ho virus vzal!
Téměř celý týden
jsem trpěla, ach běda!
Koření už nepálilo!
Parfémy byly jen odpad!
Jako mravenec bez tykadel
jsem zuřila, ach, ta zlost!
Dokonce i Savo!
Bezmocné, i ono?!
Má hlava se zdála prázdná,
vše se stávalo morbidním…
Ale copak jsem ztracená?
V té prázdnotě vše zůstalo nehybné,
slepá nosem i mozkem,
ten nos byl v troskách…
Anosmie není přítelkyně,
přichází potají jako nepřítel!
Nesložila jsem zbraně,
a přesto jsem k ní mluvila v slzách:
Nech mě, vrať mi vůně!
Udělala bys tolik pro mé štěstí!
Vrať mi mé slunce!
Ať se znovu divím!
Můj fox čeká, láká mě…
Vrať mi můj nos, ať ho cítím!
A bez varování jsi odešla…
Anosmie, proklínám tě!

Čich je život, chraňme ho.

Více informací o anosmii naleznete na následujících stránkách:

1. Odorat-Info
2. Association Anosmie.org