Izguba voha in Covid: razumevanje anosmije in rehabilitacija nosa

Olfaktivni simptomi Covida-19

Anosmija – to je izguba voha – in izguba okusa sta dva glavna simptoma Covida-19:

• Statistike: Študija na 2500 pacientih kaže, da je 60 % tistih, ki so bili pozitivno testirani, izgubilo voh. Toda ne vsi »Covid-pozitivni« primeri zgubijo voha.
• Trajanje: Okrevanje se razlikuje od posameznika do posameznika. Večina povrne 75 % vonjnega zaznavanja po enem mesecu. Za popolno normalizacijo so potrebne še kakšen teden ali celo meseci.
• Drugi vzroki: Anosmija je lahko posledica celotne ali delne poškodbe vohalnega živca zunaj Covida – viralne okužbe, možganske kapi, poškodbe glave ali vnetne bolezni. Glede na primer se voh lahko povrne po dneh, mesecih ali letih, a se včasih ne povrne nikoli.

Leksikon motenj voha (dizosmije)

• Hiposmija: Delno zmanjšanje voha in okusa.
• Hiperosmija: Vonjne sposobnosti nadpovprečnega nivoja – parfumerji imajo hiperosmijo.
• Parosmija: Napačno zaznavanje vonjav.
• Fantozmija: Vonjne halucinacije.

Leksikon motenj okusa

• Ageuzia: Izguba okusa.
• Disgeuzia: Izkrivljanje okusa.

Razumevanje voha in njegova pomembnost

Vonjava izraža signal, ki ga oddaja element iz naše okolice v danem trenutku, ki ga zaznajo naši čuti in ga možgani shranijo v spomin. Vsi smo potopljeni v svet vonjev; nekateri mu posvečajo več pozornosti kot drugi – zavestno ali ne – a nihče se mu ne more izogniti.

Nasprotno pa je parfum vonjava, ki jo je ustvaril človek. Je artefakt, kreacija, umetniško delo ali produkt – glede na percepcijo vsakega. A vselej je to formula, ki jo je razvil parfumer. Jean Giono je zapisal: »Bogovi ustvarjajo vonjave, ljudje izdelujejo parfume.«

Razlike med moškimi in ženskami

• Pri ženskah: Ženski voh je na vrhuncu na dan ovulacije in se niha glede na hormonski cikel. Nosečnost, na primer, zaradi pritoka hormonov bistveno poveča vonjne sposobnosti. Govorimo lahko o začasni hiperosmiji nosečnice.
• Pri moških: Moški voh je stabilnejši, kar pa ne pomeni, da je nujno boljši. Moški nekatere dišeče molekule, kot so mošusi, zaznavajo drugače.

Po 50. letu starosti se ostrość voha lahko rahlo zmanjša, a to ni čut, ki bi se najbolj poslabšal – zlasti če je urjen kot voh parfumerjev.

Vitalna vez med vohom in okusom

Voh ostaja glavna odprta vrata v naše limbično in plazilsko možgansko središče – tisto čustev. Ko zavohamo vonj, so spomin in čustva takoj vpleteni. Plazilski možgani zaznajo vonje, limbični možgani jih interpretirajo.

Plazilski možgani so tudi tisti, ki nas vračajo k instinktu; to je primitivni in instinktivni del možganov sesalcev, katerih skromni predstavniki smo.

Jemo z nosom

Ali veste, da najprej jemo z nosom? Voh je namreč bogatejši in zmogljivejši od okusa. Naše brbončice zaznavajo le 5 skupin okusov: sladko, slano, kislo, grenko in nov okus umami (prijeten okus med slanim in sladkim).

Nasprotno pa zaznamo do deset tisoč vonjev. Parfumerji z vajami memoriranja in svojo hiperosmijo prepoznajo in si zapomnijo do 1000 različnih vonjav. Dovolj je, da navaden prehlad ohromi naš voh, da takoj izklopi naše okusne sposobnosti.

Poskus z malino: Stisknite si nos, ko jeste malino! Čutili boste le svežino in sladkost maline, nič drugega, nobenega okusa maline.

Očitno za gurmane

Oseba z izobraženim in radovednim nebom ima nujno razvit voh. Navajeni so loviti okuse in razčlenjevati vonjave. Parfumerji so vsi ali skoraj vsi gurmani, ki radi jedo, degustirajo vina in odkrivajo nove okuse.

Parfumerji in enologi se pogosto srečujejo in čeprav se njun specifičen besednjak nekoliko razlikuje, se med seboj odlično razumejo.

Nasvet: Za ljubitelje parfumov je bolje izbrati parfum, ko ste lačni. Ko je jetra aktivna, to zmanjša vonjno ostrość; lakota pa nasprotno poveča vonjno ostrość.

Psihološki vpliv anosmije

Zato ko zbolimo za Covidom in nas udari anosmija, splošno pravilo je, da ne moremo več okušati hrane. Življenje postane bolj žalostno in brez barv.

Ko je anosmija trajna, je to resnična oviranost. Anosmija nas prikrajša za bistvene užitke z posledično izgubo apetita, strahovi, strahom pred slabim vonjem, onemogočanjem zaznavanja nevarnosti, kot sta ogenj ali uhajanje plina. Anosmija je neverjetno občutje izgube orientacij.

Opažena je bila tudi znižana libido – ljubezen in vonjave so tesno povezane – ter žalost, zmeda in depresija. Občutek odrezanosti od sveta in dezorientiranosti.

Rehabilitacijski protokoli in zdravljenje

Povrnitev voha po Covidu

Na CHU v Nancyju je bolnikom Covida, ki si ne morejo povrniti voha, ponujen rehabilitacijski protokol.

1. Anosmija se najprej zdravi s kortikosteroidi za hitro zmanjšanje vnetja vohalnih rež.
2. Če izguba voha vztraja (po 3 ali 4 mesecih), je predlagana olfaktivna rehabilitacija z vonjno stimulacijo, pri kateri bolniki dvakrat na dan vohajo zbirko vonjev.
3. Pri lažjih primerih se stimulacija vohalnih živcev opravi tudi doma – redno in zabavno vohanje začimb, dišav domačih proizvodov.

Medicinske raziskave

V bolnišnici Pitié Salpêtrière vonjave uporabljajo za spodbujanje avtobiografskega spomina bolnikov s poškodbami glave in motnjami spomina; potekajo tudi raziskave za Alzheimerjevo bolezen. Ponavljajoče vohanje bi lahko utrdilo določene spomine in omejilo izgube.

V Belorusiji je nevropsihiatrica Olga Alexandre razvila metodo, ki želi zdraviti psihološke motnje prek vonjnih dražljajev: projekt Parfum des anges se uporablja pri bolnih otrocih za pomoč pri izboljšanju spanja, spodbujanju apetita in zmanjšanju bolečine.

V prihodnosti se obetajo zanimive perspektive, kot je metoda izraelskega profesorja Hossama Haicka, ki deluje na elektronskem nosu, zmožnem zaznati nekatere bolezni prek diha.

Pesem: Anosmija, preklinjem te!

Nazadnje nota upanja s to pesmijo, ki mi jo je podarila Nathalie Pichard, parfumska strokovnjakinja, ki jo je napisala, ko se je soočila z anosmijo. Posvečena je vsem anosmičnim.

ANOSMIJA, PREKLINJEM TE!
Moj nos me nikoli ni izdal,
A virus mi ga je vzel!
Skoro cel teden
Sem bila v zagati!
Začimbe niso več pikale!
Parfumi so bili odpadki!
Kot mravlja brez tipalnic
Sem kuhala od sovraštva!
Celo Javel!
Nemoč, celo ona?!
Moja glava se mi je zdela prazna,
Vse je postalo morbidno…
A, ali sem bila izgubljena?
V tej praznini je vse viselo,
Slepa nosa in možganov
Ta nos je bil v cunje…
Anosmija ni moja prijateljica,
Prišla je tiho, sovražnica!
Ne da bi spustila orožje,
Sem ji vendarle govorila v solzah:
Pusti me; vrni mi vonjave!
Storila bi toliko za mojo srečo!
Vrni mi moje sonce!
Da se še čudim!
Moj fox me čaka, me mika…
Vrni mi nos, da ga zavoham!
In brez opozorila si odšla…
Anosmija, preklinjem te!

Voh je življenje – varujmo ga.

Več informacij o anosmiji najdete na naslednjih spletnih straneh:

1. Odorat-Info
2. Vereinigung Anosmie.org